在我国,跌倒是 65 岁以上老年人因伤害死亡的主要原因。年龄越大,发生跌倒并因此受伤的风险越高。
老年人的跌倒为什么如此可怕?除了中风、心梗等突发疾病造成的跌倒外,老人跌倒主要是因为一些日常情况,走路崴了一下、蹲下没有扶住、站起来没站稳……岁数大了之后的麻烦,很多都和肌肉减少、骨质疏松有关系。
三个方面,预防老人家中跌倒
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找出家中的隐患
跌倒最容易发生的地方,就是看似最安全的家里。全国调查显示,老年人的跌倒有一半以上在家中发生。下面,和我们一起对家庭环境进行一次大检查,找出隐患并修复。
1. 地板
? 是否有小家具挡路?
如果有,需要把家具挪动到不碍事的地方。
? 走动过程中是否需要趟过电线?
比如接线板、网线、电器插线等。如果有,尽量把电线用胶带固定到墙上,不要放在地板上。
? 地板上是否有乱扔的毛巾、衣服、书籍、鞋子?
有的话一定要捡起来。给老人安排一个较方便放衣物、书本等杂物的地方。如果老人有随手把东西扔地上的习惯,尽量每天帮他们规整,以免跌倒。
2. 台阶、门槛
? 老人的居住环境是否有楼梯和台阶?
如果有,不能在台阶和楼梯上放任何杂物。尤其是较长的柔软物体,比如围巾、浴巾、长地毯等。
假如台阶、楼梯和别处地面花色区别不大,要在边沿贴上醒目的胶带作为提醒,夜间可以反光的胶带最好不过。
? 楼梯处采光如何?
楼梯上应该有良好的采光,并且在楼梯上、下各设置灯光开关。
? 不同房间地板之间是否有高低差异?
这些小“门槛”可能会绊倒老人,新装修的房子尽量在装修时尽量避免这些情况,避免不了的话,也可以用醒目的标识来提醒。
3. 厨房、卫浴
? 老人使用厨房时,是否要经常弯腰、踮脚?
老人使用的厨房,应该把常用的东西放到伸手可及的台面上,避免频繁垫脚和弯腰。台面上放不下的东西,可以放到抽屉或者下面的柜子中。尽量不要在需要垫脚甚至爬梯子的顶柜当中放东西。
? 浴室是否有防滑措施?
浴室门口应该放一张防滑的地垫,及时吸干鞋底的水分,避免把其他房间地板弄滑。
淋浴处应放置防滑垫,避免老人在洗澡时跌倒。在马桶、浴缸、淋浴处应该加装扶手,便于老人起身时借力。
4. 卧室
? 老人睡觉时开、关灯方便吗?
老人居住的卧室,应该安装双控开关,睡觉时在床上直接可以关灯,不需起身。无法安装双控开关的,可以在床头放置台灯,避免老人夜间在黑暗中摸索行走。
? 老人的房间有厕所吗?
老年人夜间使用厕所较为频繁,居住的房间应离厕所尽可能近,而且要保证夜间可以方便开灯。生活中还有很多跌倒风险,是我们可以通过改变一些细节解决的。
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营养要跟上
一方面,要吃够蛋白质。
有些老人觉得“只吃素不吃肉”是个养生秘诀,但适当吃点肉,对肌肉生长与维持非常重要。
对于一位 140 斤的老人,每天要吃 70~84 克蛋白质。一个鸡蛋,一杯牛奶,二两瘦肉,二两鱼/虾,一块豆腐,再加上平时的主食和蔬菜,基本就够了。
蛋白质的补充需要在一日三餐中均匀进行,优质蛋白,也就是鱼肉蛋奶,最好占一半。每顿饭都吃点,这样才能达到好的吸收效果。
另一方面,要补充钙和维生素 D。
中国居民膳食营养素参考摄入量 (2016) 建议:50 岁以上人群,每天钙摄入量为 1000 毫克。
但钙也可以从奶制品、豆制品和绿叶菜等食物中获得。如果担心吃不够,可以选择单片剂量小的钙剂,比如一片钙含量两三百毫克。
中国老年骨质疏松症诊疗指南 (2018) 建议,60 岁以上的老人每天补充 800~1200IU 的维生素 D3。
维生素 D 从食物中能够获得的有限,虽然也可以通过晒太阳来获得,但通常晒不够。可以选择对应的补剂。
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肌肉也要练
对于老年人,器械锻炼的难度和要求太高,对肌肉的练习完全可以融入日常生活中。
每天跳个 40 分钟广场舞,或者快走完成后,刚好可以练习几个简单的增肌动作,每周来个 3 次以上,循序渐进。
下面是美国疾病与预防控制中心建议的锻炼动作,不用器械,在家就能做。
最后提醒您:
跌倒后不要着急爬起来,要先自我查看有没有剧烈疼痛、肢体变形等出血或骨折表现。如果有,自救同时要及时呼叫家人,如果一个人住,要拨打 120寻求帮助。
如果没有明显身体不适,可以先休息下,然后慢爬到桌子或沙发等比较牢固的家具旁边,再尝试慢慢起身,起身后要先休息一会,确认没有骨折等严重外伤再活动。
内容来源|整理自丁香医生(ID:DingXiangYiSheng)
图片来源|视觉中国、丁香医生(ID:DingXiangYiSheng)
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